和镍钛器械在磨牙根管预备中的临床应用比较(2)

2.3 患者根管充填效果比较 3 组患者根管充填效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 患者根管充填效果比较[n（%）]组别 例数 恰填 欠填 超填M 组 20 18（90.0） 1（5.0） 1（5.0）P 组 20 17（85.0） 2（10.0） 1（5.0）K 组 20 18（90.0） 1（5.0） 1（5.0）χ

2.4 患者术后1 周疼痛程度比较 M 组患者术后1周出现疼痛2 例，P 组出现疼痛2 例，K 组出现疼痛3 例，3 组术后1 周疼痛程度比较差异无统计学意义（χ2=0.323，P＞0.05）。

3 讨论

目前，根管治疗仍然是临床治疗根尖周病、牙髓病的主要方法，其中根管预备的目的是将患者根管内感染源彻底清除干净，为根管充填创造良好的形态，有效维持根管原来走向，形成根尖最小、冠方最大的连续锥度形状[9，10]。相较于不锈钢器械，镍钛器械具有更好的抗扭断力和弹性，降低了并发症的发生率，而且成形效果更好，操作时间更短[11]。

K3 镍钛器械的显著特点是横截面不对称，切割面为正向角度，切割能力比较好；Pro-Taper 镍钛器械在设计上的显著特点是刃部锥度可以改变，由尖端开始，锥度能够逐渐加大，且每根锉的锥度都不一致，允许器械能够有效地切割患者根管的不同部位[12]；Mtwo 镍钛器械突出特点是不同型号大小的器械螺旋角不同，小号器械螺旋角为恒定的；大号器械螺旋角由尖端向冠方可以不断加大，凹槽加深，不仅可以提高预备效率以及残渣清除率，而且器械不易被吸入根管内[13]。

本研究中，3 组患者根管预备时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中K 组、P 组显著长于M组，K 组显著长于P 组，说明Mtwo 预备时间较短，操作更加方便，这主要与各系统的工作原理以及方式有关。Mtwo 镍钛根管预备系统在操作时一般只需要4 根锉即可以完成1 个根管预备，K3 系统需要5 根锉完成1 个根管预备，Pro-Taper 系统则需要6 根锉完成1 个根管预备，因此Mtwo 镍钛根管预备系统操作简便，有利于缩短根管预备时间[14]。Mtwo、Pro-Taper 和K3 镍钛器械的工作程度均保持较好，而且根管充填效果以及术后1 周疼痛程度均相近，说明Mtwo、Pro-Taper 和K3 镍钛器械在轻度弯曲根管预备中的临床效果相当，不过M 组、K 组患者根管预备前后根管弯曲度比较差异无统计学意义（P＞0.05），而P 组患者根管预备后根管弯曲度显著低于根管预备前，提示相较于Pro-Taper 器械，Mtwo 和K3 器械可较好地维持患者根管走向。本研究中，3 组患者均无器械折断情况发生。有文献报道[15]，镍钛系统与其旋转方式密切相关，较单项旋转运动，往复旋转运动有更好的抗折性。因此，应用镍钛根管预备系统时要严格按照操作要求，以降低镍钛器械的折断风险。

综上所述，应用Mtwo、Pro-Taper 和K3 镍钛器械在轻度弯曲根管预备中的临床效果相当，不过Mtwo 预备时间短。本研究样本量偏少，在随后的研究中需要扩大样本量以进一步证实。

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文章来源：《牙体牙髓牙周病学杂志》 网址: http://www.ytysyzbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0506/426.html