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一口种植牙20万!种植牙体的国产化势在必行(2)
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摘要:贵在进口的种植体及后期维护 12月14日,健康时报记者联系了多家医院,北京一家医院相关工作人员告诉记者,目前种植牙可选择的品牌集中在瑞士、德国
贵在进口的种植体及后期维护
12月14日,健康时报记者联系了多家医院,北京一家医院相关工作人员告诉记者,目前种植牙可选择的品牌集中在瑞士、德国、美国、韩国等几个国外的品牌当中,价格一般以瑞士的最贵,单颗牙的报价均在2万元以上,最便宜的则是韩国的品牌,价格也超过1万。
2016年4月,健康时报曾发起过一个小调查,投票结果显示,87.21%的人认为看牙非常贵,很多人感到难以接受。如今5年过去,多位患者表示,种植牙依然是不少人难以接受的价格。
为何种植牙价格如此之贵?一家口腔医院的医务人员表示,国产植体的技术尚在起步阶段,所以现在市场上大型医院几乎没有采用国产种植体。种植牙并非“一锤子买卖”,植体安装完成后还需要复诊,终身免费维护,这也是它价格较高的原因之一。
由国家市场监督管理总局主管的《光彩》杂志指出,“种植体生产厂家大致可以划分为高端品牌(进口)和低端品牌(本土),种植体前5大企业基本都是欧美企业。欧美系和韩系均拥有大量临床案例和数据,长期随访数据有94%以上的成功率,但国产种植体因上市时间短、总种植量小,缺乏临床数据,没有足够说服力让患者和医生使用。”
“种植牙之所以昂贵,首先是因为设计要求高,种植体在口腔里不但和人体的软硬组织结合在一起,还要保证在口腔里能抗炎症、抗腐蚀,受力负重几十年,其生产和制造工艺非常精细,这就带来了较高的生产成本,其次,现代口腔种植专业融合了当代口腔颌面外科学、牙周病学等多个临床学科的专业技术,一个专业口腔种植临床医生的培养周期通常需要10~15年,因此该专业医生的学习及训练的成本也很高。”北京大学口腔医学院口腔种植科教授林野告诉健康时报记者。
中华口腔医学会名誉会长、北京大学口腔医院原院长俞光岩教授告诉健康时报记者,“种植牙在全球都是一个高价位的项目,其中一个重要原因是种植体很精密,制作要求很高,材料成本高,价位相应较高。而且目前国际上通行的都是将种植牙作为一个自费项目。”
“目前,我国口腔种植体国产化程度不够高,大都依懒进口。加速口腔种植体国产化的步伐,不断提高口腔种植体的质量,是今后发展口腔种植的重要方向,也是有效解决口腔种植价格较贵的重要途径。”俞光岩指出。另外,要让患者有一个清晰的认识,传统的牙齿修复方法在一定程度上也能解决患者的需求,口腔种植牙是一项高新技术,但不是所有的牙齿缺失都需要通过口腔种植牙来修复,要根据适应证和患者的经济状况来合理选择牙齿修复的方法,不要一味的追求口腔种植牙。”
口腔耗材的医保、集采政策仍需论证
“规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保。应加大对种植牙材料和技术的研发,降低种植牙的费用,并将其费用尽可能地纳入医保报销范围。”李小莉建议。
健康时报记者注意到,为缓解居高不下的高价,多地已开始探索通过医保、集采这一组合拳进行口腔类高值医用耗材改革。
8月24日,浙江宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》,提出要调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,以种植牙整体医保支付调整为突破口,通过制定医保支付限额工作打破现行种植牙价格体系。
在医保之外,以省级形式开展的口腔类耗材带量采购近两年已经出现。2019年10月30日南京联盟组织开展口腔正畸托槽集采。
11月17日,四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,申报产品范围主要涉及口腔类种植体系统,具体包括口腔种植体、修复基台、种植修复配件等。
9月22日,国家医保局对李小莉代表提出的建议回复称,目前各省(区、市)对义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。同时,将规范口腔类医疗服务价格项目,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。
北京大学医药管理国际研究中心主任史录文告诉记者,“集采的前提,是将某一产品的同一规格商品放在一起采购,才能达到一定的量,进而实现带量采购的目的。而不同国家、不同品牌的种植牙植体的材质、工艺,以及不同年龄、性别患者所需要的植体的形状、大小可能都不一样,这与药品采购或者普通医用耗材采购可能还不完全一样,具体可行性还需要进一步专业的论证。”
文章来源:《牙体牙髓牙周病学杂志》 网址: http://www.ytysyzbxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0108/570.html