炎症牙髓干细胞起步研究与未来发展(3)

2.7 炎症牙髓干细胞的免疫特征与亚群 干细胞是一类具有免疫调节功能的细胞[1，30-31]，因其潜在的免疫抑制作用，干细胞在免疫治疗方面有着不可替代的重要地位[32]，因而探究干细胞的免疫特征显得尤为重要。Dokic等[33]、Li等[34]和Vasandan等[35]探究了牙源性干细胞的免疫性质，然而，在本次纳入的对炎症牙髓干细胞的研究文献中，没有发现有任何学者对炎症牙髓干细胞的免疫性质进行研究[10，14-23]。干细胞又是一类具有多种亚群的祖细胞[36]，因此分离和鉴别亚群是干细胞的研究方向之一，在这方面的研究工作中，Yang等[36]于2012年成功的从正常和炎症牙髓干细胞中分离出侧群细胞。

2.8 炎症牙髓干细胞的动物模型与临床应用前景 Wang等[22]于2013年利用高速手机磨除SD大鼠的一侧切牙牙冠并在体外暴露72 h，成功建立炎症牙髓的啮齿类动物模型，同时在随后的实验中从这批动物模型中成功分离出了炎症牙髓干细胞并进行相关实验研究。动物模型成功建立使得炎症牙髓干细胞的获取不再拘泥于从患有不可逆性牙髓炎的临床患者口腔中提取牙髓，使得炎症牙髓干细胞的研究材料来源更加的广泛。同时，避免了因为供者与供牙的年龄、牙龄、机体状况等因素所造成的可能实验偏倚。然而不同于啮齿类动物牙齿不断生长的特性，人体的恒牙是终身不换的，因此二者牙髓干细胞之间的生物学特性是否相同值得商榷。人炎症牙髓干细胞与动物炎症牙髓干细胞之间的差异性即动物模型的转换性仍需要进一步的论证，更大型的哺乳类动物(如小型猪)的炎症牙髓干细胞模型的建立仍然是今后研究工作中需要进行的。

现有的研究已经证实了较高的增殖能力与多向分化能力使得牙髓干细胞可以在临床上应用于骨再生、神经再生、牙本质-牙髓再生等再生医学领域[5-8]；作为具有免疫调节能力的干细胞使其在免疫系统等全身性疾病有着广泛应用[9]。虽然纳入的文献都没有涉及炎症牙髓干细胞在临床中应用的研究，但是作为牙髓干细胞的一种，它与正常牙髓干细胞一样有着良好的自我更新能力与多向分化潜能（异位成牙本质-成骨质、成脂肪、成软骨、成神经及成血管等），这些都是炎症牙髓干细胞能够于临床应用的基础。随着研究的进一步深入，炎症牙髓干细胞在临床中必将有着广阔而光明的应用前景。

3 小结 Conclusions

牙髓干细胞因其取材的方便、无创、特有的生物学性能及较少的伦理学限制逐渐成为再生医学的研究热点。包括美国BioEden公司的“乳牙银行”(Baby Tooth Cell Bank)、日本名古屋及台湾地区在内的多家牙齿细胞库的建立更是使得牙髓干细胞的研究从实验室研究走向临床应用[37]。这些临床工作的进行让牙髓再生甚至于牙齿再生不再是遥不可及的梦想。

炎症牙髓干细胞的研究和临床应用使得原本因治疗需要被“废弃”的炎症牙髓组织焕发出了新的价值，变“废”为“宝”。研究者们从炎症牙髓干细胞的材料来源、细胞培养、表面标志、自我扩增能力、多向分化能力、动物模型及临床应用前景等方面对其进行了探索，但部分研究结果尚处在争论当中。炎症牙髓干细胞的研究尚处于起步，培养条件和动物模型的建立正处于探究阶段，扩增能力和多向分化能力研究结果仍然有争议，而在免疫特性、亚群研究和临床应用方面研究较少。随着组织工程研究的进展以及牙髓再生治疗的研究深入[38-39]，相信在未来，通过设计更为完善的实验以及新的技术的应用，对于炎症牙髓干细胞的认识会越来越深入，而炎症牙髓干细胞一定可以在组织工程再生领域及免疫医学领域起到重要作用。

致谢：感谢西安交通大学、西安交通大学口腔医院及西安交通大学口腔医院牙周粘膜科为本文提供的行政及资金支持，感谢第二届牙颌颅面干细胞国际学术研讨会(ICDCSC)给予本文的支持。

作者贡献：构思并设计本综述为赵华翔、李昂及赵珊梅；资料收集为辛欣、张博及马宁虎；分析数据为赵华翔、李沐嘉及张梦琦。赵华翔及赵珊梅成文，赵珊梅及李昂审校，赵华翔对文章负责。

利益冲突：文章及内容不涉及相关利益冲突。

伦理要求：未涉及伦理冲突的内容。

学术术语：炎症牙髓干细胞-从临床上诊断为不可逆性牙髓炎的牙髓组织中分离出来的一类成体干细胞。

作者声明：文章为原创作品，无抄袭剽窃，无泄密及署名和专利争议，内容及数据真实，文责自负。

西安交通大学本科生科研训练与实践创新基金资助()

文章来源：《牙体牙髓牙周病学杂志》 网址: http://www.ytysyzbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0708/480.html